射精疼痛伴随出血可能与生殖系统炎症、结石或肿瘤等因素有关，通常需根据病因进行抗感染、排石或手术等治疗。常见处理方法包括抗感染治疗、排石治疗、手术干预、止血治疗以及日常护理，建议尽早就医明确诊断。
1、抗感染治疗
细菌性前列腺炎或精囊炎可能引发射精疼痛出血，通常需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等抗生素控制感染。治疗期间需按疗程规范用药，避免性生活以防加重充血。
2、排石治疗
精囊或尿道结石摩擦可能导致黏膜破损出血。直径小于6毫米的结石可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排出，配合体外冲击波碎石。每日饮水2000毫升有助于冲刷尿道。
3、手术干预
确诊精囊肿瘤或前列腺癌的患者，可能需要腹腔镜肿瘤切除术或根治性前列腺切除术。术后需留置导尿管1-2周，定期进行PSA检测和影像学复查。
4、止血治疗
急性出血期可短期使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，配合维生素K1注射液改善凝血功能。用药期间需监测凝血四项，避免与其他抗凝药物联用。
5、日常护理
治疗期间应暂停性生活2-4周，避免骑自行车等压迫会阴部的活动。保持每日温水坐浴15分钟促进局部血液循环，饮食注意增加芹菜、燕麦等富含纤维素食物，保持大便通畅。
出现射精带血症状建议立即到泌尿外科就诊，完善精囊超声、精液常规及肿瘤标志物检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行服用壮阳药物或止血剂。保持外阴清洁干燥，穿着宽松棉质内裤，观察排尿疼痛及血精程度变化，定期复查评估治疗效果。