小孩肚子疼呕吐可能是生理性原因所致，也可能与急性胃肠炎、肠套叠、阑尾炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
饮食不当是常见的生理性诱因，例如进食过多生冷食物、暴饮暴食或误食变质食物，可能刺激胃肠道引发痉挛性疼痛，伴随恶心呕吐。此时可适当热敷腹部，减少进食量，选择清淡易消化的米粥、面条等食物。
2、急性胃肠炎
多由病毒或细菌感染引起，典型症状包括阵发性腹痛、反复呕吐、腹泻及发热。一般需遵医嘱使用蒙脱石散止泻，口服补液盐预防脱水，细菌性感染可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素治疗。
3、肠套叠
常见于2岁以下婴幼儿，表现为突发剧烈腹痛、呕吐胆汁样液体，腹部可触及包块。该病属于急症，需立即就医通过空气灌肠复位或手术治疗，延误可能导致肠坏死等并发症。
4、阑尾炎
儿童阑尾炎初期表现为脐周疼痛转移至右下腹，伴有呕吐、发热等症状。确诊后通常需进行腹腔镜阑尾切除术，术后需使用注射用头孢呋辛钠等抗生素预防感染。
若孩子腹痛持续超过2小时未缓解，或出现高热、血便、腹部僵硬等情况，需立即前往急诊科就诊。治疗期间需遵医嘱调整饮食结构，避免自行使用止吐药物掩盖病情。