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女生尿失禁怎么办

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

女性出现尿失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变等原因有关,通常可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗以及手术等方式进行改善。建议及时就医明确病因,遵医嘱选择合适的治疗方案。

1、生活方式调整

对于因肥胖、长期咳嗽、便秘等因素引起的压力性尿失禁,可通过减重、戒烟、避免提举重物等方式减少腹压增高的情况,同时减少咖啡因和酒精摄入,有助于改善症状。

2、盆底肌训练

盆底肌松弛导致的尿失禁可进行凯格尔运动,通过规律收缩盆底肌肉增强尿道括约肌力量。每日3次,每次持续收缩5-10秒,放松休息10秒,循环10-15分钟,需长期坚持3个月以上见效。

3、药物治疗

急迫性尿失禁可遵医嘱使用索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定缓释胶囊等M受体拮抗剂和β3受体激动剂。绝经后女性可局部使用雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎缩。

4、物理治疗

盆底电刺激疗法通过放置阴道电极进行生物反馈治疗,磁刺激利用外部脉冲磁场激活神经。每周2-3次,10-15次为疗程,适用于不愿手术或药物不耐受者。

5、手术治疗

中重度压力性尿失禁可行无张力尿道中段悬吊术,膀胱过度活动症可考虑膀胱扩大术或骶神经调节术。术后需留置导尿管1-2周,配合抗生素预防感染。

出现尿失禁症状建议及时至泌尿外科就诊,通过尿常规、尿流动力学检查明确类型。日常生活中注意记录排尿日记,包括漏尿时间、诱因和尿量。避免擅自服用利尿剂或减少饮水量,每日饮水量应保证1500-2000ml。进行盆底肌训练时需在专业康复师指导下掌握正确方法,防止错误锻炼加重症状。

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