心包填塞的临床表现一般包括呼吸困难、低血压、颈静脉怒张、奇脉及全身性症状等，具体表现与病情进展速度相关。以下为典型症状的分析：
1、呼吸困难
心包积液压迫心脏会导致肺静脉回流受阻，引发肺淤血，患者常出现呼吸急促、端坐呼吸等症状，尤其在平卧时可能加重。
2、低血压
心脏舒张受限导致心输出量下降，表现为收缩压降低、脉压差减小，严重时可出现休克，伴随皮肤湿冷、意识模糊等循环衰竭表现。
3、颈静脉怒张
由于右心房回流受阻，颈静脉压力升高，患者在坐位时可见颈部静脉明显充盈或搏动，严重时可能出现肝颈静脉回流征阳性。
4、奇脉
心脏受压导致吸气时动脉收缩压下降超过10mmHg，表现为脉搏强弱随呼吸周期变化，可通过血压计测量确认。
5、全身性症状
慢性心包填塞可能出现乏力、水肿、肝大等体循环淤血表现，部分患者因心排量减少还会出现焦虑、烦躁等神经症状。
若出现上述症状，需立即进行超声心动图等检查明确诊断。治疗需在医生指导下进行，包括心包穿刺引流、药物维持血流动力学稳定等措施，避免自行处理延误病情。