后脊梁骨疼可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱疾病等因素有关。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势，如伏案工作、低头玩手机等，可能引起背部肌肉紧张或乳酸堆积，导致疼痛。这类疼痛通常为酸胀感，休息或热敷后可缓解，改变姿势并进行适当拉伸有助于改善。
2、肌肉劳损
搬运重物或剧烈运动后，竖脊肌、斜方肌等背部肌群可能出现拉伤或劳损，表现为局部压痛和活动受限。急性期可通过冰敷减轻肿胀，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症反应。
3、骨质疏松
绝经后女性或老年人因骨密度降低，可能出现脊椎椎体微骨折，疼痛在翻身、起坐时加重。这类患者需进行骨密度检测，遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，配合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。
4、脊柱疾病
腰椎间盘突出可能压迫神经根引发放射性疼痛，强直性脊柱炎可伴随晨僵和活动受限，脊椎压缩性骨折多见于外伤后。这类情况需通过CT或MRI明确诊断，治疗可选用甲钴胺片营养神经，或遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，中老年人建议每年进行骨密度筛查。若疼痛持续超过一周，伴随下肢麻木、发热或夜间痛醒等情况，需及时到骨科就诊，通过影像学检查排除器质性病变，避免自行盲目使用止痛药物掩盖病情。