伤寒病的症状主要包括持续发热、消化系统异常、神经系统症状、肝脾肿大以及皮肤玫瑰疹等，具体表现因人而异，需结合其他检查综合判断。
1、持续发热
伤寒病最典型的症状是持续高热，体温常呈阶梯型上升，可达39-40℃且持续1-2周。发热初期可能伴随寒战，随着病程进展会呈现稽留热型，部分患者可能出现相对缓脉现象，即脉搏增快程度与体温升高不成正比。
2、消化系统异常
患者常出现食欲减退、腹胀、腹痛等消化道症状，早期可能出现舌苔厚腻、味觉减退。约30%患者会出现便秘，部分可能出现腹泻，典型表现为稀水样便或"豌豆汤"样便。肠道淋巴组织增生可能导致肠出血或肠穿孔等严重并发症。
3、神经系统症状
患者多伴有持续性头痛、乏力及精神萎靡，表现为表情淡漠、反应迟钝的"伤寒面容"。重症患者可能出现谵妄、意识模糊等神经系统中毒症状，儿童可能出现抽搐等表现。
4、肝脾肿大
约60%患者在第1周后可触及肿大的脾脏，30%-40%出现肝脏肿大。这是由于伤寒杆菌在单核-巨噬细胞系统中大量繁殖，导致网状内皮细胞增生所致，触诊时质地较软且伴有轻度压痛。
5、玫瑰疹
约20%-40%患者在病程第7-14天胸腹部会出现淡红色斑丘疹，直径2-4毫米，压之褪色，称为玫瑰疹。这种特征性皮疹通常分批出现，数量多在10个以下，2-4日内消退不留痕迹。
出现上述症状应及时到感染科就诊，确诊需进行血培养、肥达试验等检测。治疗期间需严格卧床休息，执行消化道隔离措施，选择易消化、高营养的流质饮食。若出现剧烈腹痛、血便或意识改变等危急症状，提示可能发生肠穿孔、肠出血或中毒性脑病，须立即急诊处理。