混合痔能否自愈需视具体情况而定。若为早期或症状较轻的混合痔，可能通过调整生活方式得到一定缓解；但症状明显或持续加重时，通常无法自愈，需及时就医干预。
1、早期症状缓解
部分患者因久坐、便秘等诱因导致的轻微便血、肛门不适，可通过增加膳食纤维摄入、避免久坐、温水坐浴等方式缓解局部充血，症状可能暂时减轻。但这类方法仅能缓解症状，无法消除痔核本身。
2、症状持续加重
当出现痔核脱出嵌顿、持续便血或血栓形成时，痔静脉曲张已形成器质性病变，单纯依靠自愈可能性极低。此时需遵医嘱使用痔疮栓、地奥司明片等药物促进静脉回流，或考虑胶圈套扎、PPH手术等治疗方式。
3、生活习惯改善的作用
即使通过调整排便习惯、提肛运动等方式缓解症状，仍存在复发风险。例如长期腹泻患者即使暂时改善症状，肠道功能未恢复前仍可能反复刺激肛垫下移。
建议患者出现肛门坠胀、出血等症状时尽早就诊，通过肛门镜明确痔核分型。确诊为混合痔后需规范治疗，避免因延误导致贫血、肛周感染等并发症。日常注意避免如厕时久蹲、减少辛辣刺激饮食，有助于延缓病情进展。