急性脑梗死及时治疗可以有效改善预后，治疗方法包括静脉溶栓、血管内治疗、药物治疗等。具体需根据病情严重程度、发病时间及个体差异选择合适方案。
1、静脉溶栓
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓治疗，6小时内可使用尿激酶。该疗法通过溶解血栓恢复血流，越早实施效果越好，需严格把握时间窗并通过影像学评估适应症。
2、血管内治疗
针对大血管闭塞患者，发病24小时内可行机械取栓术。包括支架取栓、血栓抽吸等介入手段，配合CT/MR灌注成像筛选可获益患者，术后需密切监测出血风险。
3、药物治疗
急性期常联合使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片强化降脂。针对房颤患者需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝治疗。
4、康复治疗
病情稳定48小时后可开展早期康复，包括运动疗法改善肢体功能、吞咽训练预防误吸、语言训练恢复交流能力。高压氧治疗可促进神经功能恢复。
5、支持治疗
维持血氧饱和度大于94%，控制血糖在7.8-10mmol/L范围。对于大面积脑水肿患者，可短期使用甘露醇注射液脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。
急性脑梗死的治疗效果与就诊时间密切相关，发病后应立即拨打急救电话。治疗过程中需定期复查头部CT/MRI评估病情变化，恢复期要严格管理血压、血糖等危险因素，遵医嘱进行二级预防用药。