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抽搐的原因是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

抽搐的原因可能与生理性因素有关,也可能是癫痫、电解质紊乱、脑部疾病等病理性因素所致,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或长时间保持固定姿势可能导致局部肌肉过度劳累,乳酸堆积和神经兴奋性增高会引发短暂抽搐。通常伴随肌肉酸痛、僵硬感,适当休息、局部热敷或按摩后症状可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、癫痫

大脑神经元异常放电可引起肢体强直阵挛,典型表现为突发意识丧失、双眼上翻、口吐白沫等症状。发作时可遵医嘱使用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、苯妥英钠片等抗癫痫药物控制症状,需注意这类药物可能引起头晕、嗜睡等不良反应。

3、电解质紊乱

血钙低于2.1mmol/L或血镁低于0.6mmol/L时,神经肌肉兴奋性增高可能引发手足搐搦。患者可能出现Chvostek征阳性(叩击面神经引发面部肌肉收缩)和Trousseau征阳性(血压计袖带加压诱发腕痉挛)。需在医生指导下使用葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液、门冬氨酸钾镁片等补充电解质。

4、脑部疾病

脑炎急性期可能出现体温超过38.5℃伴全身抽搐,脑外伤后血肿压迫可导致局部肌肉痉挛。这种情况需进行头颅CT或MRI检查,根据病因使用甘露醇注射液降低颅内压,或采用阿昔洛韦注射液抗病毒、注射用头孢曲松钠抗感染等治疗。

若排除运动后肌肉疲劳等生理因素后仍频繁抽搐,建议到神经内科进行脑电图、血液电解质检测。治疗期间需避免驾驶、高空作业等危险活动,服用抗癫痫药物期间需定期监测肝肾功能。孕妇及儿童出现抽搐时,应及时到急诊科就诊排查病因。

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