老年痴呆症通常被称为阿尔茨海默病，但也可能包括血管性痴呆、路易体痴呆等其他类型痴呆症。这类疾病以认知功能减退为主要特征，多发生于老年群体。
1、阿尔茨海默病
这是老年痴呆症最常见的类型，约占所有病例的60%-80%。其病理特征为脑内β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑，以及tau蛋白异常磷酸化形成神经原纤维缠结。患者早期表现为近期记忆丧失，如重复提问、忘记近期事件，随着病情进展会出现定向障碍、语言功能受损等症状。
2、血管性痴呆
由脑血管病变引起的认知功能障碍，约占痴呆病例的10%-30%。常见于脑卒中后患者，尤其是多发性腔隙性脑梗死或关键部位脑梗死。临床表现具有波动性特点，可能出现执行功能下降、步态异常及尿失禁三联征，头颅MRI可见多发缺血灶或关键区域梗死灶。
3、路易体痴呆
约占老年痴呆病例的5%-10%，以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为特征。患者脑内存在路易小体沉积，临床表现为注意力、警觉性波动明显，约80%患者会出现生动的视幻觉，运动症状较帕金森病进展更快且对称性更强。
若发现老人出现记忆力明显减退、性格改变或生活能力下降等情况，建议尽早就诊神经内科。通过脑脊液检测、神经影像学检查和神经心理学评估可明确诊断类型。早发现早干预有助于延缓病情进展，家属需注意居家环境安全防护并加强认知训练。具体诊疗方案需由专业医生制定，切勿自行使用促智药物。