结扎后存在意外怀孕的可能，但概率较低。结扎手术包括男性输精管结扎和女性输卵管结扎，两种方式均存在极低概率的失败风险。
男性输精管结扎后，精液中可能仍有存活精子，需术后定期进行精液检查确认避孕效果。若未完成排空精囊或存在自然复通情况，可能导致意外怀孕。女性输卵管结扎术后，存在手术操作不彻底、输卵管自行修复或形成瘘管等情况，尤其是腹腔镜环扎术的失败率略高于切开结扎术。数据显示输卵管结扎失败率约为0.5%-1%。
出现月经延迟、腹痛等妊娠症状时，应及时就医检测。需要特别注意的是，结扎后发生的妊娠中异位妊娠比例较高，可能危及生命。术后建议遵医嘱进行精液分析或影像学复查，确认手术效果。日常仍需关注身体变化，术后2-3个月建议使用辅助避孕措施直至确认绝育成功。