去分化腹膜后脂肪肉瘤的治疗方法通常包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及支持治疗等。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
1、手术切除
手术是首选治疗方法，需尽可能完整切除肿瘤及周围受累组织。对于局部复发病灶，可能需要进行二次手术以控制病情进展。术后需结合病理结果评估切除范围是否足够。
2、放射治疗
适用于无法完全切除或术后残留的肿瘤，可降低局部复发风险。术前放疗有助于缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用技术包括三维适形放疗或调强放疗，需根据肿瘤位置精准设计照射野。
3、化学治疗
对于转移性或晚期患者，可采用多柔比星、异环磷酰胺等化疗药物。近年来吉西他滨联合多西他赛方案也显示出一定疗效，具体用药需根据患者耐受性调整，可能出现骨髓抑制等副作用需密切监测。
4、靶向治疗
针对特定分子标志物，如CDK4、MDM2基因扩增，可尝试帕博西尼等靶向药物。安罗替尼等抗血管生成药物也可用于晚期病例，使用前需进行基因检测或疗效评估。
5、支持治疗
包括疼痛管理、营养支持及心理干预。对于肿瘤压迫引起的肠梗阻，需进行胃肠减压等对症处理。定期影像学复查可监测肿瘤变化，及时调整治疗方案。
该疾病具有易复发、预后差的特点，建议在肿瘤专科医院进行多学科会诊。治疗期间需注意监测血常规、肝肾功能等指标，术后每3-6个月进行CT或MRI检查。若出现体重骤减、持续性腹痛或新发包块，应及时就医复查。