体重下降是否会导致血压降低需结合具体情况分析。一般情况下，健康状态下适度减重可能有助于降低血压，但若体重下降由疾病引起，可能伴随其他异常反应。
1、健康减重
通过饮食调整或运动减轻体重时，可能因代谢改善、血管阻力下降等因素使血压趋于正常。例如超重人群减重5%-10%后，收缩压可降低5-20mmHg。这种情况下血压变化属于良性调节。
2、病理性消瘦
恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等疾病引发的异常消瘦，可能伴随心悸、乏力等症状。此时血压可能不降反升，如甲状腺功能亢进症患者常见心率增快伴血压升高，或出现血压波动过大等非生理性改变。
3、其他影响因素
低钠饮食可能同时影响体重和血压；过度节食导致的营养不良可能引发体位性低血压；运动减重过程中若存在脱水，可能引起短暂血压下降。这些情况需要结合具体减重方式综合判断。
建议通过体脂秤定期监测体脂率变化，减重期间每周测量2-3次血压。若出现不明原因体重下降（如1个月内下降超5%）伴随头晕、乏力等血压异常症状，应及时到心血管内科就诊。临床可通过24小时动态血压监测、血液生化检测等手段评估身体代谢状态。