脑梗死患者可以通过药物治疗、康复训练、手术治疗、控制危险因素以及心理支持等方式促进恢复。具体方案需根据患者病情严重程度、梗死部位及身体状况进行综合评估后制定。
1、药物治疗
急性期可遵医嘱使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，恢复期常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。若存在脑水肿，可短期使用甘露醇注射液降低颅内压。
2、康复训练
发病后2-3天生命体征稳定即可开始床边康复，包括Bobath疗法改善肢体运动功能，Schuell刺激法恢复语言能力，以及日常生活能力训练。康复周期通常持续6个月至2年，需由康复医师制定个性化方案。
3、手术治疗
大血管闭塞患者发病24小时内可考虑血管内取栓术，颈动脉狭窄超过70%者可行颈动脉内膜切除术。对于大面积脑梗死伴脑疝风险患者，可能需要去骨瓣减压术。
4、控制危险因素
患者需长期监测血压并控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L。同时需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。
5、心理支持
约35%脑梗死患者会出现卒中后抑郁，可配合认知行为治疗，必要时使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。建议家属参与治疗过程，建立积极康复信心。
脑梗死恢复需遵循三级预防原则，发病后3个月内为黄金康复期。建议每月复查颈动脉超声和血脂四项，每6个月进行经颅多普勒检查。注意观察是否出现吞咽困难、情绪异常等后遗症，及时调整康复方案。保持规律作息和良好心态对预后改善至关重要。