胃炎患者通常需要根据病情严重程度、治疗效果及是否出现报警症状等决定是否进行胃镜检查。多数情况下医生会建议通过胃镜明确诊断，但部分症状较轻者可能暂不需要。
1、症状持续不缓解
若患者存在长期上腹痛、反酸、嗳气等症状，且口服抑酸药、胃黏膜保护剂等治疗效果不佳时，一般需进行胃镜检查。胃镜可直接观察胃黏膜充血、水肿或糜烂程度，帮助判断胃炎类型并指导后续治疗。
2、存在报警症状
出现呕血、黑便、消瘦、贫血、吞咽困难等症状时，必须立即进行胃镜检查。这些症状可能提示消化道出血、胃溃疡甚至胃癌等严重疾病，胃镜能清晰识别病变部位并取活检明确性质。
3、高危人群筛查
长期幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、40岁以上新发消化不良症状者，建议将胃镜作为常规筛查手段。胃镜能早期发现萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变，为及时干预提供依据。
4、治疗效果评估
对于已确诊的萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等特殊类型，需定期复查胃镜监测黏膜变化。通常每1-2年复查一次，若发现异常增生则需缩短复查间隔。
胃镜检查目前仍是诊断胃炎最准确的方法，能清晰显示黏膜病变并排除恶性疾病。无痛胃镜技术的普及已显著降低检查不适感，检查前需空腹6-8小时。若医生评估后认为需要检查，患者应积极配合，避免因畏惧检查延误病情诊断。日常出现胃部不适建议尽早就诊，由专业医生判断是否需要胃镜检查。