冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准通常包括临床症状评估、心电图检查以及影像学与实验室检测等方面，需由医生综合判断。具体诊断需结合患者表现及医学检查结果，不能仅凭单一指标确诊。
1、临床症状评估
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者常出现胸痛，尤其是心前区压迫性或紧缩性疼痛，可能放射至左肩、背部或下颌。疼痛多在体力活动、情绪激动时诱发，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者可能出现气促、心悸、乏力等非典型症状。
2、心电图检查
静息心电图可发现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现。动态心电图（Holter）能捕捉阵发性心肌缺血。运动负荷试验通过递增运动量诱发心肌缺血，观察心电图ST段动态变化，阳性结果提示存在冠状动脉血流受限。
3、影像学与实验室检测
冠状动脉造影是诊断金标准，可直观显示血管狭窄程度和位置。心脏超声能评估心脏收缩功能、室壁运动异常。血液检测包括心肌酶谱（如肌钙蛋白）用于鉴别急性冠脉综合征，血脂、C反应蛋白等指标辅助评估动脉硬化风险。
若出现疑似心绞痛症状，建议尽早就医完善检查。诊断过程中需排除其他胸痛病因，如肺栓塞、主动脉夹层等。确诊患者应严格遵医嘱进行药物治疗、生活方式干预，必要时考虑血运重建治疗。