饮酒对血糖的影响较为复杂，可能引起短暂性血糖降低或长期血糖波动。过量饮酒可能增加代谢紊乱风险，尤其对于糖尿病患者需谨慎控制。
酒精进入人体后会抑制肝脏的糖异生作用，导致血糖调节功能暂时性减弱。空腹饮酒时，酒精代谢产生的乙醛可能刺激胰岛素分泌，造成饮酒后2-3小时出现低血糖反应，表现为头晕、心慌等症状。特别是使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者，这种低血糖风险更为显著。
长期大量饮酒可能损伤胰腺β细胞功能，降低胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗。研究表明每日酒精摄入超过30g（约300ml啤酒）的人群，患2型糖尿病风险增加26%。同时，酒精每克产生7kcal热量，长期过量摄入易导致肥胖，间接影响血糖控制。
建议健康人群每日酒精摄入不超过25g，糖尿病患者应严格遵医嘱。饮酒时需搭配主食，避免空腹饮用。若出现心悸、手抖等低血糖症状，立即补充含糖食物。血糖控制不稳定者应完全戒酒，定期监测糖化血红蛋白指标。