心衰二级属于心力衰竭的中度阶段,整体病情可控但需要积极治疗。纽约心脏病协会分级将心功能分为四级,二级表现为日常活动轻度受限,静息状态下无症状。
心衰二级患者在进行普通体力活动时会出现气促、乏力等症状,但休息后可缓解。此阶段心脏泵血功能已出现明显下降,射血分数通常在40%-49%之间。及时规范的药物治疗可使60%-70%患者病情稳定,常用药物包括沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片等,这些药物能有效改善心室重构。
虽然属于中度心衰,但存在进展风险。未规范治疗的患者5年死亡率约30%,坚持治疗者可降至10%以下。建议严格限制钠盐摄入(每日小于3g),监测体重波动(每日增减小于等于1kg),定期复查BNP、超声心动图等指标。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时应及时就诊调整治疗方案。