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雌二醇副作用有哪些

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

雌二醇的副作用可能包括恶心呕吐、乳房胀痛、头痛、阴道不规则出血以及血栓风险升高等,具体反应因人而异。用药期间需注意观察身体变化,必要时及时就医调整治疗方案。

1、恶心呕吐

雌二醇可能刺激胃肠道黏膜,导致部分患者出现食欲减退、反酸等症状。这种情况通常出现在用药初期,可通过调整服药时间或饭后服用减轻不适。

2、乳房胀痛

雌激素会促进乳腺导管上皮细胞增生,约30%使用者可能出现乳房触痛、胀满感。建议穿戴支撑型内衣,避免外力挤压,若出现硬块需立即就诊。

3、头痛

血管扩张作用可能引发搏动性头痛,严重时可能伴随视觉异常。临床数据显示,约15%-20%的患者在用药第1周出现此类症状,通常2-3天后自行缓解。

4、阴道不规则出血

子宫内膜异常增生可能导致突破性出血,发生率约10%-25%。持续出血超过7天或出血量较大时,需进行超声检查评估内膜厚度。

5、血栓风险升高

长期使用可使凝血因子活性增加,深静脉血栓发生率较常人高2-3倍。50岁以上或肥胖人群应定期检测D-二聚体,出现下肢肿胀需立即停药。

用药期间建议每3个月复查肝肾功能,治疗期间出现视力模糊、胸痛等严重反应应立即停药。有乳腺癌家族史或肝功能异常者需谨慎使用,治疗期间应配合适当运动改善血液循环。

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