卵泡变小可能与生理性排卵过程有关，也可能是多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、黄体功能不全等病理因素导致。若伴随月经异常或生育障碍，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
卵泡在月经周期中会经历生长、成熟和排出的过程。排卵后卵泡逐渐萎缩变小属于正常现象，可能伴随透明带皱缩、颗粒细胞退化等表现。部分女性在超声监测排卵时会观察到这种现象，通常无需特殊治疗。
2、多囊卵巢综合征
该病可能导致卵泡发育停滞或萎缩变小，与高雄激素血症、胰岛素抵抗等因素相关。患者常表现为月经稀发、多毛、痤疮等症状，超声可见卵巢多囊样改变。治疗可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，或配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、卵巢功能减退
卵巢储备功能下降会导致卵泡提前闭锁变小，常表现为月经周期缩短、经量减少。可通过抗苗勒管激素（AMH）检测和基础卵泡刺激素（FSH）水平测定评估，治疗可能涉及戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治疗。
4、黄体功能不全
黄体期孕酮分泌不足可能影响卵泡发育，导致优势卵泡过早萎缩。患者可能出现月经周期缩短、经前点滴出血等症状，可通过黄体期孕酮检测诊断。治疗常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
建议在月经周期第2-5天进行性激素六项检查，结合阴道超声动态监测卵泡发育。备孕女性可记录基础体温变化，避免过度节食或剧烈运动。若发现卵巢功能异常，应在生殖科医生指导下进行规范化治疗。