心脏瓣膜常见疾病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全以及肺动脉瓣狭窄等类型。这些疾病可能单独发生,也可能合并存在。
1、二尖瓣狭窄
主要由风湿热引起,导致二尖瓣开放受限。患者会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,严重时可能咳粉红色泡沫痰。超声心动图检查可明确瓣口面积和跨瓣压差,治疗需根据病情选择药物或手术干预。
2、二尖瓣关闭不全
常见于二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎或心肌梗死患者。血液在心脏收缩期反流入左心房,导致心悸、乏力等症状。轻症可通过利尿剂等药物缓解,重度反流需行瓣膜修复或置换术。
3、主动脉瓣狭窄
多见于老年退行性钙化或先天性二叶式主动脉瓣。典型表现为心绞痛、晕厥和呼吸困难三联征。病情进展至重度狭窄时,需考虑经导管主动脉瓣置换等介入治疗。
4、主动脉瓣关闭不全
常因高血压、马凡综合征或感染性心内膜炎导致。舒张期血液反流至左心室可能引发心绞痛、脉压差增大。治疗需控制原发病,严重者需行人工瓣膜置换。
5、肺动脉瓣狭窄
多为先天性发育异常所致,新生儿期即可出现发绀、活动耐力下降。轻度狭窄可随访观察,中重度患者需通过球囊扩张术或外科手术改善血流动力学。
出现胸闷、气促等心脏相关症状时,建议及时进行心脏听诊和超声心动图检查。确诊后应根据具体病变类型和严重程度,在心血管专科医师指导下选择药物保守治疗或外科干预方案,同时需定期复查评估病情进展。