人工心脏起搏器的安装需通过外科手术完成，主要包括术前准备、局部麻醉、电极放置、测试调整和缝合固定等步骤。具体操作需由心内科医生根据患者病情制定个性化方案。
1、术前准备
患者需进行心电图、心脏超声等检查评估心脏功能，并签署手术知情同意书。术前需停用抗凝药物，清洁手术区域皮肤，建立静脉通路以便术中给药。
2、局部麻醉
在锁骨下方进行局部浸润麻醉，通常选择左侧锁骨下静脉作为穿刺点。麻醉起效后，医生会使用穿刺针建立电极导线入路，整个过程患者保持清醒但无痛感。
3、电极放置
通过影像引导将电极导线经静脉送至右心室心尖部或心房耳部，确保电极头端与心肌组织紧密接触。部分患者需要同时植入心房和心室两套电极系统。
4、测试调整
连接体外起搏器测试电极感知和起搏功能，调整输出电压（通常0.5-5.0V）直至稳定夺获心肌。测试阻抗值在300-1000Ω范围内为正常，同时检查有无膈肌刺激等异常情况。
5、缝合固定
将脉冲发生器埋置于胸前皮下囊袋中，分层缝合皮下组织和皮肤。术后需进行X线检查确认电极位置，并程控设置起搏参数。
术后患者需保持术区清洁干燥，避免患侧上肢剧烈活动2-4周。出院前需进行起搏器功能复查，此后每6-12个月需返院检测电池状态和参数设置。出现心悸、头晕等异常症状时应及时就医检查。