房颤和早搏是两种不同的心律失常类型，在发病机制、临床表现及危害程度等方面存在显著差异。房颤是心房电活动紊乱导致的心律失常，而早搏则是心脏某一次或多次提前发生的异位搏动。
房颤的发病机制主要是心房内多个微折返环的形成，导致心房快速而不规则地颤动，频率可达350-600次/分。这种情况下心房无法有效收缩，心室率快且不规则，可能引发血流动力学紊乱。常见症状包括心悸、胸闷、乏力，严重时可导致晕厥或心力衰竭。长期房颤会使脑卒中风险增加5倍，血栓栓塞并发症发生率达5%左右。
早搏根据起源部位可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。其发生机制多为异位起搏点自律性增高或触发活动所致。大多数早搏患者仅表现为心悸或心跳停顿感，每分钟超过5次的频发早搏可能影响心脏功能。值得注意的是，约60%的健康人偶尔会出现生理性早搏，特别是饮用咖啡、浓茶或情绪激动时易诱发。
从心电图特征来看，房颤表现为P波消失，代之以f波，RR间期绝对不齐。而早搏在心电图上可见提前出现的QRS波群，房性早搏多伴不完全代偿间歇，室性早搏则出现完全性代偿间歇。治疗方面，房颤需综合使用抗凝药物、心率控制药物及导管消融等手段，早搏治疗则侧重于去除诱因，必要时使用抗心律失常药物或射频消融治疗。若出现持续心悸或伴随胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医进行专业评估。