慢性骨髓炎一般不能自愈。该病属于骨骼系统的慢性化脓性感染，由于致病菌长期潜伏在骨组织内，常规的免疫反应难以彻底清除病原体，因此无法依靠自身免疫力恢复健康。
慢性骨髓炎难以自愈的核心原因在于其病理特性。骨髓炎病灶中坏死的骨组织会形成死腔，内部缺乏血液供应，导致抗生素无法有效渗透。同时致病菌可在骨组织中形成生物膜屏障，这种结构能抵抗机体免疫细胞的攻击，使得感染反复迁延。若未及时干预，炎症会持续破坏骨质，形成死骨片并诱发骨质增生，进一步加重局部血液循环障碍。
病程超过1个月的患者，通常需通过手术清除坏死组织并联合抗生素治疗。治疗方法包括病灶清创术、抗生素骨水泥植入以及高压氧辅助治疗等。规范治疗下多数患者可获得痊愈，但治疗周期往往需要数月。日常应避免患肢过度负重，观察伤口渗液情况，定期复查血常规和X线评估疗效。
建议确诊后尽早就医制定个体化治疗方案，延误治疗可能造成病理性骨折或全身感染等并发症。通过医患配合及全程规范化管理，慢性骨髓炎的治愈率可显著提高。