牙齿出现洞孔并伴有口臭，通常需要根据龋坏程度选择日常清洁护理、补牙、根管治疗、拔牙或药物辅助治疗。建议及时就诊口腔科，明确龋齿严重程度后针对性处理。
1、日常清洁护理
若龋洞较浅且未引发疼痛，需加强口腔清洁。坚持早晚用含氟牙膏刷牙，饭后使用牙线清除食物残渣，并用氯己定漱口水漱口，减少细菌滋生。同时减少甜食摄入，避免加重龋坏。
2、补牙治疗
当龋洞损伤牙本质但未累及牙髓时，需进行窝洞充填。医生会清除腐败牙体组织后，使用复合树脂或玻璃离子材料修复缺损，恢复牙齿形态和功能，防止细菌进一步侵入引发口臭。
3、根管治疗
若龋洞已引发牙髓炎，出现自发痛、夜间痛等症状，需开髓去除感染牙髓，进行根管预备消毒后充填，最后冠修复保护患牙。此阶段常伴有腐败组织产生的异味，及时治疗可消除感染源。
4、拔牙处理
当龋坏导致牙体严重缺损无法保留，或引发根尖周炎、颌骨感染时，需拔除患牙。术后3个月可考虑种植牙或固定义齿修复，避免缺牙影响咀嚼功能和邻牙健康。
5、药物辅助治疗
急性感染期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。但药物不能替代根本性治疗，需与口腔治疗同步进行。
出现龋洞伴口臭需尽早就医，避免自行使用偏方延误治疗。日常注意每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时处理。治疗期间保持饮食清淡，避免冷热刺激加重牙髓敏感，严格遵医嘱进行术后护理。