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孕晚期手指肿胀是怎么回事

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕晚期手指肿胀可能是生理性水肿,也可能与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等原因有关,建议及时就医检查明确原因。这种情况通常由体内激素变化、血容量增加以及妊娠相关并发症引起。

1、生理性水肿

孕晚期孕妇血容量增加约40%-50%,增大的子宫压迫下腔静脉导致静脉回流受阻,体液易积聚在组织间隙。手指因长时间下垂或活动减少,局部血液循环减慢,容易出现肿胀感。这种情况通常晨起时较轻,午后加重,适当抬高肢体或休息后可缓解。

2、妊娠期高血压疾病

包括妊娠高血压和子痫前期,发生率约5%-10%。血压升高导致血管内皮损伤,血管通透性增加,使水分外渗至组织间隙。患者除手指肿胀外,常伴有血压大于等于140/90mmHg、尿蛋白阳性,严重时可能出现头痛、视物模糊等症状,需及时住院治疗。

3、妊娠期糖尿病

约7%孕妇可能出现糖代谢异常,高血糖状态导致血浆渗透压升高,引发水钠潴留。此类肿胀通常呈对称性,可能伴随多饮、多尿等症状,需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊,必要时进行胰岛素治疗。

孕妇出现手指肿胀时应每日监测血压和胎动,保持每日钠盐摄入量不超过5g。若肿胀突然加重,或伴有头痛、视力改变、右上腹痛等症状,需立即就诊。临床处理会根据病因选择不同方案,如妊娠期高血压患者可能需使用拉贝洛尔控制血压,子痫前期患者需硫酸镁解痉,所有治疗均需在产科医生指导下进行。

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