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半月板损伤该如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

半月板损伤的治疗方法包括休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度选择合适方案。患者应及时就医评估,避免延误病情。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免患肢负重,必要时使用支具固定。休息可减少半月板进一步磨损,促进组织修复。日常应避免跑跳、深蹲等加重损伤的动作。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若存在关节肿胀,可联合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行冷敷,慢性期采用超短波、超声波等理疗促进血液循环。手法按摩可松解周围软组织,关节功能训练能增强肌肉力量,但需在康复师指导下进行。

4、手术治疗

三级撕裂或交锁症状者需行关节镜手术,包括半月板缝合术、部分切除术或成形术。术后需配合康复锻炼,60%以上患者术后3个月可恢复日常活动。

5、康复训练

术后早期进行直腿抬高、踝泵训练,中期增加膝关节活动度训练,后期强化股四头肌力量。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,6个月内避免剧烈对抗性运动。

半月板损伤后应尽早就医明确损伤分级,避免盲目热敷或强行锻炼。治疗期间需保持合理体重,上下楼梯时注意护膝。若出现关节卡压或突发肿胀,需立即至骨科就诊复查MRI评估病情进展。

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