椎体压缩性骨折的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术等,需根据骨折程度和患者情况选择合适方案。
1、保守治疗
适用于轻度骨折或身体状况较差的患者,需严格卧床休息2-4周,避免脊柱负重。可配合佩戴脊柱支具固定,帮助维持椎体稳定性,防止骨折进一步加重。恢复期需逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、药物治疗
急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。若存在骨质疏松,需联合钙剂(如碳酸钙D3片)、骨吸收抑制剂(如阿仑膦酸钠片)进行抗骨质疏松治疗。
3、物理治疗
骨折稳定后可采用热敷、超声波等物理疗法促进局部血液循环。康复阶段需在医生指导下进行核心肌群训练、平衡训练等,逐步恢复脊柱活动功能。
4、微创手术
椎体成形术(如PVP或PKP)适用于疼痛持续或椎体塌陷风险高的患者,通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折,术后24小时即可下床活动,但需严格评估骨水泥渗漏风险。
5、开放手术
严重骨折伴神经压迫或脊柱不稳时,需行椎弓根螺钉内固定术重建脊柱序列,术后需结合影像学评估融合情况,并佩戴支具保护3-6个月。
治疗期间需定期复查X线或CT观察骨折愈合情况,避免过早负重或剧烈运动。若出现下肢麻木、排便障碍等神经损伤症状,需立即就诊调整治疗方案。所有药物使用及手术方案均需严格遵循骨科医师指导。