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尿潜血是怎么回事怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿潜血可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系结石、肾炎等疾病有关。建议及时就医明确病因,进行针对性治疗。

1、生理性原因

剧烈运动、月经期等因素可能导致尿潜血。此时通常无其他不适症状,充分休息或避开经期后复查,潜血可自行消失。日常应避免过度劳累,女性检查前需清洁外阴,防止污染样本。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎、肾盂肾炎可导致尿潜血阳性,多伴有尿频、尿痛、发热等症状。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,疗程通常7-14天。治疗期间需多饮水,保持会阴部清洁。

3、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石摩擦黏膜引发潜血,常伴随腰痛、血尿。直径小于6mm的结石可通过服用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓促进排出,配合体外冲击波碎石术治疗。建议每日饮水2000-3000ml,限制高草酸食物摄入。

4、肾炎

肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,可能出现水肿、高血压。常用缬沙坦胶囊控制血压,醋酸泼尼松片抑制免疫反应,严重者需联合环磷酰胺片治疗。患者需低盐优质蛋白饮食,定期监测尿常规和肾功能。

出现尿潜血需完善尿红细胞形态分析、泌尿系超声等检查。病理性潜血患者应避免自行服用止血药物,治疗期间需遵医嘱复查尿常规,观察潜血转阴情况。伴有肾功能异常者需每3个月评估肾小球滤过率,及时调整治疗方案。

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