腿上淤青可能是生理性原因所致，如磕碰外伤；也可能与血小板减少、凝血功能障碍等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
腿部受到碰撞、挤压等外伤时，皮下毛细血管破裂出血，血液渗透到周围组织会形成淤青。这种情况通常伴有轻度疼痛或压痛感，淤青初期呈紫红色，随时间逐渐变为青紫色、黄褐色。日常可通过受伤后24小时内冷敷减少出血，24小时后热敷促进淤血吸收。
2、血小板减少
血小板数量低于50×10⁹/L时，机体止血功能下降，可能出现自发性的皮下出血。常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病，患者还可伴随牙龈出血、鼻出血等症状。一般可以遵医嘱使用升血小板胶囊、氨肽素片、重组人血小板生成素注射液等药物提升血小板水平。
3、凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常会导致血液凝固障碍，轻微外伤即可引发皮下淤血。如血友病患者因缺乏Ⅷ、Ⅸ凝血因子，常出现关节腔和软组织出血。治疗时可选择氨甲环酸片、维生素K1注射液、凝血酶原复合物等药物改善凝血功能。
若排除外伤因素后仍反复出现淤青，建议到血液科进行血常规、凝血四项、血小板功能检测等检查。明确病因后需针对原发病治疗，避免擅自服用抗凝药物或进行剧烈运动，以防加重出血倾向。