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精液中出现血丝是什么原因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精液中出现血丝可能与精囊炎、前列腺炎、尿道损伤等原因有关,也可能与肿瘤或凝血功能障碍等疾病相关,建议及时就医明确病因。

1、精囊炎

精囊炎是导致血精的常见原因之一,炎症刺激可导致精囊黏膜充血、水肿,严重时可能破裂出血。患者可能伴随射精疼痛、下腹坠胀感。一般可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物进行抗感染治疗。

2、前列腺炎

前列腺炎可能因炎症累及周围血管,导致血液混入精液。患者常伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。治疗时可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物,需结合细菌培养结果调整用药。

3、尿道损伤

尿道黏膜因导尿、剧烈性生活或外伤等机械性损伤时,可能引起局部出血,血液随精液排出。通常需避免进一步刺激,多饮水促进恢复,严重者可短期使用头孢地尼分散片预防感染。

4、肿瘤

精囊肿瘤、前列腺癌等疾病可能侵犯血管引发血精,常伴随消瘦、排尿异常等症状。确诊需通过超声、MRI及病理活检,治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病可能导致凝血异常,引发精液中带血丝。需完善凝血功能检查,针对原发病进行治疗,如使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物。

若发现精液带血丝,建议避免剧烈运动或频繁性生活,减少局部刺激。需及时到泌尿外科就诊,通过精液常规、超声等检查明确病因,并严格遵医嘱进行治疗,切勿自行用药延误病情。

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