肛瘘的形成通常与肛周感染、肛腺阻塞以及局部损伤等因素有关，可能由肛周脓肿、炎症性肠病或外伤等诱发。若长期存在上述情况，可能增加肛瘘的发生风险。
1、肛周感染
肛瘘多由肛周脓肿发展而来，当肛门腺体感染形成脓肿后，若未及时治疗，脓液可能穿透皮肤或黏膜形成瘘管。患者常伴有局部红肿、疼痛、流脓等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，必要时需手术切开引流。
2、肛腺阻塞
肛腺分泌物排泄不畅易引发慢性炎症，反复刺激可导致腺体周围组织破溃形成瘘道。这种情况可能伴随肛门坠胀感和反复渗液。需通过直肠指诊或超声明确诊断，治疗通常采用挂线疗法或瘘管切除术。
3、局部损伤
肛门手术、异物刺伤等造成的创面若继发感染，可能逐渐发展为肛瘘。此类患者多有明确外伤史，创面愈合不良时会出现异常分泌物。治疗需在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药，并结合高锰酸钾坐浴促进愈合。
肛瘘属于慢性感染性疾病，自行用药难以根治。若发现肛周反复流脓、疼痛或硬结，建议尽早就诊肛肠科，通过肛门镜或MRI检查明确瘘管走向，根据病情选择保留括约肌手术或瘘管切开术等规范化治疗。术后需保持肛门清洁，定期换药以降低复发风险。