包皮上出现小疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与珍珠样丘疹、毛囊炎或尖锐湿疣等疾病因素有关。建议及时就医明确具体病因，并遵医嘱进行针对性处理。
1、生理性原因
包皮部位可能出现皮脂腺异位症，表现为淡黄色或白色小疙瘩，通常无痛痒感，属于正常生理现象，一般无需特殊治疗。日常注意保持局部清洁干燥即可，避免过度摩擦或刺激。
2、珍珠样丘疹
多见于包皮系带或冠状沟周围，呈珍珠状排列的白色小丘疹，可能与局部卫生状况或生理发育有关。此类丘疹无传染性，通常不伴随疼痛或溃疡，若患者无不适感，一般无需治疗。若影响外观，可通过激光或冷冻等物理治疗去除。
3、毛囊炎
由于细菌感染毛囊引起，表现为红色丘疹，可能伴随疼痛或脓头。日常卫生不佳、出汗过多或免疫力下降可能诱发。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药物，同时注意清洁和消毒局部皮肤。
4、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播，表现为菜花状或乳头状赘生物。需通过激光、冷冻或光动力疗法去除疣体，并遵医嘱使用干扰素凝胶等药物降低复发风险。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步检查。
若小疙瘩持续存在、增大或伴随渗液、出血等症状，建议及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过醋酸白试验、HPV检测等方式明确诊断。日常需注意穿着透气棉质内裤，避免使用刺激性清洁产品，性生活时做好防护措施。