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夜尿频繁原因及药物治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

夜尿频繁可能是由生理性原因或尿路感染、前列腺增生、糖尿病等疾病因素引起的。若频繁起夜影响生活质量,建议及时就诊明确病因并遵医嘱治疗。

1、生理性原因

睡前大量饮水、饮酒或摄入咖啡因可能导致夜尿增多。此类情况一般无需用药,调整生活习惯如减少睡前液体摄入即可改善。

2、尿路感染

细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿急,夜间排尿可达5-8次。确诊后需抗感染治疗,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。

3、前列腺增生

中老年男性腺体增生压迫尿道,导致残余尿量增加。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌,非那雄胺片缩小腺体体积,严重者需行经尿道前列腺电切术。

4、糖尿病

血糖过高引发渗透性利尿,24小时尿量可达3000-10000ml。需规律使用二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素注射剂控制血糖,同时监测糖化血红蛋白水平。

5、其他疾病

心力衰竭患者夜间平卧时回心血量增加,可能引发夜尿增多,需用呋塞米片利尿;膀胱过度活动症患者可选用索利那新片调节膀胱功能。

建议记录72小时排尿日记,包括每次排尿时间和尿量。需注意糖尿病等代谢性疾病可能伴随多饮多食症状,而前列腺疾病常伴有排尿困难。药物治疗期间应避免自行调整药量,特别是老年患者使用α受体阻滞剂时需警惕体位性低血压风险。

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