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脑部肿瘤如何进行手术治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑部肿瘤的手术治疗方式主要包括开颅手术、神经内镜手术、立体定向放射外科治疗等,需根据肿瘤位置、大小及患者情况选择合适方案。术后可能需配合放化疗等辅助治疗,建议患者及时就医评估。

1、开颅手术

适用于体积较大或位置较浅的肿瘤。医生通过移除部分颅骨直接暴露肿瘤组织,在显微镜或神经导航辅助下切除病变,尽可能保护周围正常脑组织。术后需密切监测颅内压及神经功能,部分患者需结合放疗预防复发。

2、神经内镜手术

主要用于垂体瘤、颅咽管瘤等特定类型肿瘤。通过鼻腔或微小骨窗置入内镜器械,利用高清成像系统精准切除深部肿瘤。该方法创伤较小,恢复较快,但对术者技术要求较高,可能发生脑脊液漏等并发症。

3、立体定向放射外科治疗

适用于直径3厘米以下的肿瘤或无法耐受开颅手术者。通过伽玛刀或射波刀等设备,使用多束放射线精准聚焦照射肿瘤,破坏其DNA结构使其逐渐坏死。该治疗无需开颅,但对血管源性肿瘤效果有限。

患者术后需保持切口清洁,避免剧烈运动,定期复查MRI监测肿瘤变化。若出现头痛加重、肢体麻木或视力改变等症状应立即就诊。治疗方案需由神经外科、肿瘤科等多学科团队共同制定,不可自行中断治疗或调整用药。

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