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高度近视应如何治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

高度近视的治疗方法主要包括光学矫正、药物治疗、手术治疗、定期复查以及日常调理等,需根据个人情况遵医嘱选择合适方案。

1、光学矫正

框架眼镜和角膜接触镜是常见的矫正方式,适合大多数患者。高度近视常伴随散光或屈光参差,需定制高折射率镜片或特殊设计的角膜接触镜,以减轻视物变形和视疲劳。

2、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液可能延缓近视进展,但需在医生指导下使用。合并黄斑病变时,可能需要雷珠单抗等抗VEGF药物进行玻璃体注射,抑制异常血管生成。

3、手术治疗

对于度数稳定的患者,可选择ICL晶体植入术或角膜激光手术。若存在视网膜裂孔或脱离风险,需先行眼底激光光凝术或玻璃体切割术修复,再进行屈光矫正。

4、定期复查

建议每半年进行一次眼轴长度、眼底照相及OCT检查,监测视网膜变薄、豹纹状改变等并发症,早期发现青光眼或白内障等继发病变。

5、日常调理

减少长时间近距离用眼,保持每天2小时户外活动。饮食中增加蓝莓、深色蔬菜等富含叶黄素的食物,避免剧烈运动或头部撞击,防止视网膜脱落。

高度近视患者需避免盲目选择矫正方式,尤其是病理性近视可能伴随巩膜葡萄肿,需优先处理眼底病变。建议到正规医院眼科完善角膜地形图、眼底血管造影等检查,制定个性化治疗方案。

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