风湿性二尖瓣狭窄的治疗方法需根据病情严重程度选择，通常包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗及其他处理。患者应及时就医评估，由医生制定个体化方案。
1、一般治疗
轻度患者需调整生活方式，限制体力活动，避免过度劳累。日常需低盐饮食，控制液体摄入量，预防呼吸道感染。若出现呼吸困难等症状，建议取半卧位休息，并监测体重变化，警惕心力衰竭加重。
2、药物治疗
对于存在风湿活动或感染风险的患者，需遵医嘱使用苄星青霉素预防复发。合并心力衰竭时，可应用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，地高辛增强心肌收缩力。若出现房颤，需使用美托洛尔控制心率，并联合华法林抗凝治疗以预防血栓。
3、介入治疗
经皮二尖瓣球囊成形术适用于中重度狭窄且瓣膜条件较好的患者。该微创手术通过导管扩张狭窄的瓣口，改善血流动力学，术后需密切观察有无心包填塞、瓣膜反流等并发症。
4、手术治疗
对于瓣膜严重钙化或合并其他瓣膜病变者，需行二尖瓣置换术。机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣可避免抗凝但存在衰败风险。术后需规范服用华法林，定期监测INR值，维持2.0-3.0之间。
患者应定期复查心脏超声评估瓣膜情况，监测体温变化及关节疼痛等风湿活动征象。严格遵医嘱用药，特别是抗凝治疗期间需注意出血风险。若出现新发胸闷气促、下肢水肿或咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，应立即就诊处理。