成人水痘的典型症状包括发热、皮疹、瘙痒以及可能伴随的乏力等。其临床表现与儿童水痘相似，但成人患者症状可能更为严重，且出现并发症的风险相对较高。
1、发热
成人水痘初期常出现中低度发热，体温多在38℃-39.5℃之间，可能伴随寒战、头痛、肌肉酸痛等全身症状。部分患者还会出现食欲减退、恶心等消化系统反应，发热通常持续2-4天。
2、皮疹
特征性皮疹多从躯干开始向四肢蔓延，呈现向心性分布。皮疹会经历斑疹、丘疹、水疱、结痂四个阶段，新旧皮疹可同时存在。水疱呈透明或浑浊状，直径约3-5毫米，周围伴有红晕，破溃后可能形成浅表溃疡。
3、瘙痒
皮疹部位常伴有剧烈瘙痒感，夜间可能加重。搔抓易导致继发细菌感染，形成脓疱疮或蜂窝组织炎，严重者可能遗留凹陷性瘢痕。
4、并发症
成人更易出现肺炎、脑炎等并发症。病毒性肺炎表现为咳嗽加重、呼吸急促；神经系统受累时可出现头痛加剧、意识模糊或共济失调。免疫功能低下者还可能发生内脏器官播散性感染。
出现高热不退、呼吸急促、意识改变等严重症状时，需立即就医。患病期间应保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物，避免抓挠皮疹。水痘具有强传染性，患者需隔离至所有疱疹结痂，密切接触者应注意防护。