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低位肛瘘如何治疗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

低位肛瘘的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、中医外治法、日常护理以及定期复查等,需根据患者具体情况制定方案。瘘管位置较低且病情较轻时,可先尝试保守治疗,但多数患者需手术干预。

1、药物治疗

若肛瘘合并感染,可遵医嘱使用抗生素控制炎症,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。部分患者可配合外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等缓解局部红肿疼痛。需注意药物过敏者禁用,且抗生素不可长期使用。

2、手术治疗

低位肛瘘的首选治疗方式为瘘管切开术,通过切开瘘管促进愈合;或行瘘管切除术彻底清除病灶。术后需每日换药,保持创面清洁。存在活动性感染或全身性疾病未控制时需暂缓手术。

3、中医外治法

可选用复方荆芥熏洗剂、痔疮外洗液等中药制剂进行坐浴,每日1-2次,每次15分钟,有助于消肿止痛。但需注意熏洗温度控制在40℃左右,避免烫伤。

4、日常护理

保持肛门清洁,排便后建议用温水冲洗。饮食应清淡,增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。每日进行提肛运动3-5次,每次10分钟,可改善局部血液循环。

5、定期复查

术后需每2周复查伤口愈合情况,持续2-3个月。保守治疗患者应每月复诊评估病情进展,若出现分泌物增多、疼痛加剧等情况需及时就诊调整方案。

低位肛瘘患者应避免自行挤压或挑破瘘管,防止感染扩散。治疗期间需严格遵循医嘱,术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动。若合并糖尿病、克罗恩病等基础疾病,需积极控制原发病。任何治疗方案均应在肛肠科医生指导下进行,不可随意中断治疗或更改用药方案。

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