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肛瘘应该如何治疗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛瘘的治疗方法主要包括药物治疗、瘘管切开术、挂线疗法、瘘管切除术以及术后护理等,需根据病情选择合适方案。日常需注意保持局部清洁,避免感染加重。

1、药物治疗

肛瘘合并感染时,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制炎症,减轻红肿、疼痛等症状,但无法根治瘘管问题。

2、瘘管切开术

适用于低位单纯性肛瘘,通过切开瘘管敞开创面,使瘘管壁坏死脱落,新生肉芽组织填充创口,达到治愈目的。

3、挂线疗法

常用于高位或复杂性肛瘘,利用橡皮筋或丝线的弹性收缩力缓慢切开瘘管,避免一次性切开导致肛门失禁风险,同时促进组织愈合。

4、瘘管切除术

完整切除瘘管及周围瘢痕组织,适用于瘘管较细且位置明确的患者,可降低复发率,但创面较大需加强术后护理。

5、术后护理

术后每日用高锰酸钾溶液坐浴,保持肛周清洁干燥;饮食需增加膳食纤维摄入,避免便秘或腹泻影响伤口愈合。

肛瘘难以自愈,若出现肛周肿痛、渗液等症状,建议尽早就医明确瘘管类型。治疗方案需由医生根据瘘管位置、深度及肛门括约肌关系制定,术后需定期复查并遵医嘱进行肛门功能锻炼,以减少复发风险。

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