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低烧不退是什么原因

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

低烧不退可能是生理性原因所致,也可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病因素有关。长期存在低热症状时,建议及时就医明确病因。

1、感染性疾病

结核分枝杆菌感染可能引起午后低热、盗汗,慢性尿路感染可伴随尿频、尿急。患者一般需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、左氧氟沙星片等抗感染药物,并定期复查血常规及病原学检查。

2、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能因免疫异常导致低热,常伴关节肿痛、皮疹。临床常用甲氨蝶呤片、泼尼松片、来氟米特片等免疫调节药物,需根据病情调整用药方案。

3、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能出现持续低热,多伴有消瘦、淋巴结肿大。确诊后需进行病理检查,治疗药物包括注射用环磷酰胺、多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液等化疗药物,需结合放疗或靶向治疗。

出现不明原因低热超过2周,尤其伴随体重下降、夜间盗汗等症状时,应及时到感染科或血液科就诊。需完善血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测及影像学检查,避免自行服用退热药物掩盖病情。治疗期间注意保持充足休息,每日监测体温变化并记录。

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