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股骨头坏死有哪些症状

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

股骨头坏死的症状主要包括髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩以及关节僵硬等。这些症状可能随病情进展逐渐加重,需及时就医明确诊断。

1、髋部疼痛

早期疼痛多位于腹股沟区或臀部,表现为间歇性钝痛,久站、行走后加重,休息后可缓解。随着坏死范围扩大,疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,后期可发展为持续性剧痛。

2、活动受限

患者常出现髋关节内旋、外展动作困难,穿袜、下蹲等日常动作受限。严重时关节活动度下降超过50%,可能出现“4字试验”阳性体征。

3、跛行

因疼痛和关节结构破坏,患者行走时患肢支撑期缩短,出现避痛性跛行。后期股骨头塌陷可导致下肢短缩,形成结构性跛行。

4、肌肉萎缩

长期活动减少会导致患侧臀部及大腿肌肉废用性萎缩,表现为肌围度缩小、肌力下降,约60%患者会出现此症状。

5、关节僵硬

晚期因关节软骨破坏、骨赘形成,可能出现晨僵现象,关节活动时伴有摩擦音,严重者关节功能完全丧失。

若出现上述症状,建议及时至骨科就诊,通过X线、CT或MRI检查明确诊断。早期可通过限制负重、药物治疗延缓进展,中晚期可能需要髓芯减压、截骨矫形或人工关节置换等手术治疗。日常应避免酗酒、长期使用激素等危险因素,确诊后需遵医嘱定期复查。

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