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胎儿宫内窘迫怎么办

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎儿宫内窘迫的处理方法需根据具体原因和严重程度选择,一般包括改变体位、吸氧、药物治疗、终止妊娠等,需在医生指导下进行个体化处理。

1、改变体位

孕妇可通过左侧卧位缓解子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血流灌注。若存在脐带受压情况,调整姿势可能减轻胎儿缺氧状态,需配合胎心监护观察效果。

2、吸氧治疗

通过面罩或鼻导管给予孕妇高流量氧气(如5-10L/min),提高母体血氧含量,增加胎儿供氧。每次持续吸氧30分钟后需间隔5分钟,避免血管收缩影响效果。

3、药物治疗

遵医嘱使用硫酸镁注射液抑制宫缩,或应用盐酸利托君片、硝苯地平片等药物延长孕周。对于胎儿心率异常者,可能静脉注射氨茶碱改善胎盘循环。

4、终止妊娠

若胎心监护持续异常且孕周大于等于34周,或出现胎动消失、羊水重度污染等情况,需立即行剖宫产术。孕周较小者可尝试宫颈条件成熟后引产,需结合超声评估胎儿情况。

孕妇需立即停止活动并住院观察,通过胎心监护、生物物理评分等手段持续评估胎儿状况。任何处理方案均需由产科医生根据胎龄、窘迫原因及进展速度综合决定,切勿延误救治时机。

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