脑水肿的判断一般需要结合临床症状、影像学检查以及颅内压监测等方式综合评估。若患者出现相关表现，建议及时就医明确诊断。
1、临床症状
脑水肿患者早期可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。随着病情进展，可能伴发意识模糊、肢体活动障碍、瞳孔不等大等神经功能损伤表现。这些症状缺乏特异性，需进一步检查确认。
2、影像学检查
头部CT扫描可显示脑沟回变浅、脑室受压等占位效应，MRI检查能更清晰显示脑白质水肿范围，其中扩散加权成像（DWI）对细胞毒性水肿敏感，是判断脑水肿程度的重要依据。
3、颅内压监测
通过脑室内探头或脑实质内光纤探头持续监测，可直接获取颅内压数值。当颅内压持续超过20mmHg且伴随脑灌注压下降时，常提示脑水肿进行性加重，该方法多用于重症监护患者。
出现持续性头痛、反复呕吐或意识状态改变等情况时，应及时到神经内科或急诊科就诊。医生会根据病情选择腰椎穿刺、眼底检查等辅助诊断手段，确诊后可通过脱水降颅压、病因治疗等方案进行干预，治疗期间需密切监测生命体征变化。