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拉屎出血是怎么回事如何治疗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症性疾病、结直肠息肉或肿瘤等因素有关,需根据病因进行针对性治疗。常见治疗方法包括日常护理、药物治疗及手术治疗等,具体方案应遵医嘱选择。

1、痔疮

痔疮是便血最常见的原因,多因肛周静脉曲张破裂导致血液随粪便排出,常伴有肛门疼痛或异物感。一般可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物缓解症状,配合温水坐浴促进局部血液循环。

2、肛裂

用力排便导致肛管皮肤撕裂时,可能出现鲜红色血便伴剧烈疼痛。可应用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等促进裂口愈合,同时使用开塞露或乳果糖口服溶液软化大便,减少排便刺激。

3、肠道炎症性疾病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起的黏液脓血便,需使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,急性期可短期应用泼尼松片等糖皮质激素控制病情。

4、结直肠息肉或肿瘤

持续便血伴大便习惯改变时,需通过肠镜检查明确诊断。直径大于2cm的息肉建议内镜下切除,确诊恶性肿瘤需根据分期选择根治性手术,并配合放化疗等综合治疗。

出现便血需及时进行肛门指诊、肠镜等检查明确病因。日常应注意增加膳食纤维摄入,保持每日饮水量2000ml以上,避免久坐或用力排便。药物治疗需严格遵循医嘱,肿瘤性疾病应尽早到胃肠外科规范诊治,切勿自行使用止血药物掩盖病情。

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