高温惊厥时的紧急处理方法主要包括保持呼吸道通畅、防止受伤、物理降温、观察病情以及及时送医等。具体措施需根据患儿情况选择,避免自行用药或不当处理。
1、保持呼吸道通畅
立即让患儿平躺并将头部偏向一侧,或采取侧卧位,解开衣领和过紧的衣物。此体位可防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气道,同时用软布清理口鼻腔异物,确保呼吸畅通。
2、防止受伤
移开周围尖锐物品,在床沿加装护栏,避免患儿抽搐时碰撞。切勿强行按压肢体或撬开紧闭的牙关,以免造成骨折或软组织损伤。可将软毛巾垫在上下牙之间预防舌咬伤。
3、物理降温
用温水(32-34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或将退热贴敷于额头。禁止使用酒精擦浴,避免因快速降温引发寒战加重惊厥。降温过程中需每5分钟监测体温变化。
4、观察病情
记录惊厥开始和结束的时间,观察抽搐形式(如四肢强直或阵挛)、意识状态、瞳孔变化等。若发作超过5分钟未缓解,或24小时内反复发作,提示病情危重。
5、及时送医
首次发作、伴有呼吸异常或意识未恢复的患儿,在初步处理后需立即拨打急救电话。送医途中需持续保持侧卧位,携带患儿既往病历资料,便于医生快速判断是否为复杂性热性惊厥。
处理过程中禁止掐人中、喂水喂药等行为,可能加重气道阻塞风险。所有高热惊厥患儿均需在发作后至儿科就诊,通过脑电图、血常规等检查排除颅内感染、癫痫等疾病,由医生评估是否需要预防性抗惊厥治疗。