免疫性不孕的高发人群主要包括自身免疫性疾病患者、生殖系统感染或炎症史者、多次流产或手术史者、长期接触污染物或化学物质者以及有家族遗传史者。这些因素可能通过不同机制影响生殖系统的免疫功能，导致不孕。
1、自身免疫性疾病患者
患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人群，其免疫系统可能错误攻击生殖细胞或相关组织。例如，抗精子抗体可能干扰精子与卵子结合，抗卵巢抗体会影响卵泡发育和排卵功能。
2、生殖系统感染或炎症史者
盆腔炎、附件炎等生殖道感染可能破坏血-睾屏障或生殖道黏膜完整性。反复炎症刺激会激活免疫系统产生抗子宫内膜抗体，影响受精卵着床，同时局部免疫细胞增多可能直接杀伤生殖细胞。
3、多次流产或手术史者
人工流产、宫腔操作等可能造成生殖道黏膜损伤，使精子成分直接接触免疫系统。这种机械性创伤会导致抗绒毛膜促性腺激素抗体产生，同时可能引起AsAb阳性率升高，影响胚胎着床和发育。
4、长期接触污染物或化学物质者
接触重金属、有机溶剂等环境污染物可能干扰免疫调节。这些物质可通过改变T淋巴细胞亚群比例、升高细胞因子水平等方式，导致免疫耐受失衡，产生抗透明带抗体等异常免疫反应。
5、家族遗传史者
HLA-DQα基因多态性等遗传因素可能影响免疫应答。家族中若有自身免疫性疾病或不明原因不孕病史，后代出现免疫性不孕的风险可能增加，这与免疫遗传易感性密切相关。
存在上述风险因素者建议尽早就诊生殖免疫专科，通过抗精子抗体检测、封闭抗体检查等实验室诊断明确病因。治疗需在医生指导下进行免疫调节治疗，必要时可考虑辅助生殖技术干预。