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如何检查是否感染艾滋病

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病主要通过实验室检测进行诊断,常见的检查方法包括抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测等。感染后需经过窗口期才能被准确检出,因此建议在高危行为后及时就医咨询检测方案。

1、抗体检测

人体感染HIV后会产生特异性抗体,可通过血液或口腔黏膜分泌物检测。常用方法包括酶联免疫吸附试验和快速检测试纸,通常在感染后3周左右可检出。若初次筛查阳性需进一步做确证试验,如免疫印迹法。

2、抗原抗体联合检测

同时检测HIV的p24抗原和抗体,能更早发现感染。该方法将窗口期缩短至14-21天,适用于高危暴露后2-4周的早期筛查。检测阳性者仍需通过核酸检测或免疫印迹法确认。

3、核酸检测

直接检测病毒RNA,适用于高危暴露后7-10天的早期诊断,常用于新生儿HIV感染筛查和窗口期献血者检测。该方法灵敏度高但成本较高,病毒载量检测还可用于治疗效果评估。

4、CD4+T淋巴细胞检测

虽不能直接诊断HIV感染,但可评估免疫系统受损程度。正常值为500-1600个/μl,当CD4细胞低于200个/μl时可能进入艾滋病期,需结合其他检测结果综合判断。

建议发生过无保护性行为、共用针具等高风险暴露者,在窗口期后及时到疾控中心或正规医疗机构检测。若初次检测为阴性,应在3个月后进行复查确认。确诊感染者应尽早启动抗病毒治疗,并定期进行病毒载量监测。

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