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紫癜有哪些症状

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

紫癜的症状主要包括皮肤出血点、黏膜出血、关节症状、腹部症状以及肾脏损害等,具体表现存在个体差异。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、皮肤出血点

紫癜的典型症状是皮肤出现针尖至黄豆大小的红色或紫红色出血点,按压不褪色。初期可能局限于四肢远端,尤其是双下肢,随后可能扩散至躯干。这些瘀点或瘀斑通常不痛不痒,但可能融合成片,形成较大面积的皮下出血。

2、黏膜出血

部分患者会出现口腔、鼻腔、牙龈等黏膜部位出血,表现为反复鼻出血、牙龈渗血或口腔血疱。少数患者可能伴有结膜下出血,出现眼白部位片状红色瘀斑。

3、关节症状

约半数患者可能出现关节肿胀和疼痛,常见于膝关节、踝关节等大关节。关节腔可能出现积液,导致活动受限,但通常不会造成关节畸形,症状多在数日内自行缓解。

4、腹部症状

腹部绞痛是重要表现之一,疼痛部位多位于脐周或下腹部,可能伴有恶心、呕吐、便血等症状。严重者可并发肠套叠、肠穿孔等急腹症,需要紧急处理。

5、肾脏损害

30%-60%的患者可能出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现,多在发病后1-8周出现。少数患者可能进展为慢性肾炎或肾病综合征,需要长期监测肾功能。

出现紫癜症状时应避免剧烈运动,防止外伤加重出血。建议记录皮疹变化情况,包括出现时间、分布范围和伴随症状。若出现腹痛、血尿或关节肿胀,需立即到血液科或肾内科就诊,完善凝血功能、尿常规等检查。治疗期间需遵医嘱定期复查,避免擅自使用抗凝药物。

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