静脉曲张的成因主要与静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、肥胖、妊娠以及遗传因素有关。这些因素可能单独或共同作用，导致下肢静脉压力升高，引发血管扩张和迂曲。
1、静脉瓣膜功能不全
静脉内的瓣膜负责防止血液逆流。当瓣膜因先天发育异常、静脉炎或血栓等因素受损时，血液会淤积在下肢静脉中，导致血管壁逐渐扩张变形。这种情况常见于中老年人群，可能伴随腿部酸胀感。
2、长期站立或久坐
持续站立会使下肢静脉承受约100mmHg的静水压，久坐则因肌肉泵作用减弱影响血液回流。教师、护士等职业群体发病率较高，建议每小时活动下肢促进血液循环。
3、肥胖
体重超标会使腹部压力增高，阻碍下肢静脉回流。BMI超过30的人群静脉曲张发生率是正常体重者的2-3倍，脂肪堆积还可能压迫髂静脉加重病情。
4、妊娠
孕期血容量增加50%，增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉压升高2-4倍。约40%孕妇会出现暂时性静脉曲张，多在分娩后逐渐缓解。
5、遗传因素
约30%患者有家族史，可能与胶原蛋白合成异常导致的静脉壁薄弱有关。此类患者常在30岁前发病，血管弹性蛋白含量较正常人低15%-20%。
若出现下肢血管明显凸起、皮肤色素沉着或溃疡等症状，建议及时到血管外科就诊。日常生活中应避免长时间维持相同姿势，肥胖者需控制体重在BMI24以下，孕妇可使用医用弹力袜减轻静脉压力。